訪問介護事業所の現状と政府の報酬削減政策が抱える問題

訪問介護事業所の休止・廃止が促す社会問題

2024年のデータによれば、6月からとなる3ヶ月間に訪問介護事業所の休止は166件、廃止は397件にのぼり，合計で1000件近くにのぼりました。これは在家高齢者に依存するケアサービスの体制が破綻している現状を物語る重大な指標と言えます。公庁の評価は「新規開設は573件」として通常的な数値を持ち出していますが，地域による充実度の偏在が見過ごされ、一部の地域では保険体制自体が破綻しつつあることが明らかです。

政府の報酬削減の課題と現場の声

政府は訪問介護事業所の基本報酬を大幅に削減し，現場における経営不安を大きくしています。調査により、廃止の現場は「仕事員の確保」「経営標準の減少」といった問題に盛り上っていることが証明されています。にもかかわらず，政府のメッセージはデータに基づき「仕事所数の増加」を成果として語り，現場の実状とのずれが大きいのが現犹です。

人手不足が招く状況の深刻さ

訪問介護事業所の休止・廃止の中心には，人手不足が招いている問題があります。特に、身体的にも精神的にも負担が大きいことから，仕事員の離職率の高さが大きな問題となっています。とくに地域の中居訪問体制では、これにより「何もサービスを受けられない」地域ができつつあることが不安視されています。

集合住宅伴設型仕事所増加における策定の影響

集合住宅伴設型仕事所は，地域一時間度に中居精密なサービスを提供できるとして，一部の地域では最初の保険として評価されています。しかし，全国レベルではこれを現場で実現するためのマニーフレームや調整も準備において不十分です。地域基盤としての必要性の高まりから，集合住宅型モデルを押し出すポリシーが規模的に不足しているとのご指摘も盛んに起きています。

政府の調査結果と社会問題の認識標準のずれ

全国の訪問介護事業所について政府が発表した訪問介護事業所の増加に関する調査は，それ自体のバランスを見過ごしているパーセプションを唱えています。ところが，廃止に関する証拠データが明示するのは，経営背景の困難さに配慮を払いきれない行政の状況です。現場の情報をより平等に評価し、現場のとりくみを促進しながら、問題を担う次のステップの提案を話し合う必要がございます。

問題解決に向けた提議

訪問介護事業所の持続可能な運営のためには，政府や地域関係者が共同で新たな現場目給を共有することが不可欠です。現場のパートナーとの多親化されたこれまでの補足システムを試み，詳細に論じ合う体制を確立することが重要です。